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小儿生长发育

1、生长发育的含义: 
 生长发育包括体格发育和精神神经发育。 
2、了解小儿生长发育的目的; 
一方面是用以判断小儿生长发育是否正常;另一方面是用以指导,对小儿进行正确的保健、护理,以使小 
儿能得到正常的生长发育。 
3、体格发育的内容: 
 包括体重、身长、头围、胸围、牙齿。 
4、体重: 
 正常新生儿体重平均3Kg,生后前半年内,平均每月约增加0.6 
Kg,后半年平均每月约增加0.5Kg,一岁以内小儿体重估计:前半年 体重(Kg)=出生体重+月龄x0.6,后半 
年体重(Kg)=出生体重+0.6+月龄x0.5。2岁以后体重增加较慢,平均每年约增加2Kg。2-12岁小儿体重估计: 
年龄x2+8(Kg)。 
  经常测体重的目的,是了解小儿营养发育状况,指导喂养,发现疾病。 
 测体重应在晨起空腹、排尿后进行,应测其裸体的实际重量。 
5、身长: 
 正常新生儿初生身长为50厘米,1周岁约75厘米,2岁约85厘米,2-12岁小儿身长可估计:年龄x 5+80=身长 
(厘米) 
 身长是反映骨骼发育的一个重要指标。 
6、头围、囟门: 
 是反映小儿脑的发育指标。头围过大过小,都会有问题,新生儿头围约为34厘米,6个月为42厘米,1周岁 
为46厘米,5岁为50厘米15岁与成人相近54-58厘米。 
囟门分为前囟和后囟,后囟为三角形,生后6-8周闭合,前囟为四方形,12-18个月闭合,过早、过迟闭合 
说明有发育异常。 
7、胸围: 
 是反映小儿营养、骨骼发育状况,正常新生儿胸围小于头围2厘米,1周岁胸围与头围相等,2岁以后胸围大 
于头围,其正常差数约等于小儿的岁数。 
8、牙齿: 
 牙齿可为乳牙、恒牙两种。乳齿约6-8月萌出,于2-2.5岁出齐,共20个。乳齿数可按月龄-(4-6)推算 
。如1岁孩子,应该出8-6颗乳齿。6-8岁乳齿逐个脱落,换出恒牙,14岁长满28颗。 
9、小儿神经精神发育: 
包括运动功能发育(大动作精心动作)、感觉发育、语言思维发育、神经反射发育。 
10、大动作发育 
1个月俯卧时试抬头,3个月俯卧时抬胸,4个月扶两手和髋部能坐,5个月扶两臂可站立,6个月试独坐,8个 
月会爬,11个月牵一只手会走、会自己站立,1岁左右自己会走,1岁3个月会蹲着玩,1岁半会爬上小梯子,2岁 
左右会双足双跳或独足立,3岁能自由地两脚交替上下楼梯。 
11、精细动作发育-手指功能 
1个月两手握拳,刺激后握得更紧,3-4个月能将双手放到面前观看并玩自己的手,出现企图抓握玩具的动作 
,5个月能抓近的玩具,6-7个月能在两手间有意识交换玩具,9-10个月能用拇指与食指取玩具,12个月会翻书 
、握笔乱涂,1岁半会叠2-3块方木,2岁会一页页翻书,3岁会临摹画"O"和"+",4岁会自己穿衣、画正方形,5 
岁能写简单字,6岁能画三角形、房屋等。 
12、语言发育 
新生儿只会哭,2个月能发出无意识的喉音,4-5个月会发单音"呀"与亲人交谈,6- 10个月能发出两个单音 
,如"妈妈""爸爸",到1岁左右,语言才逐渐发育,能表达自己的思维和需要,5岁以后词汇增多,说话几乎和 
成人一样。 
13、感觉发育 
视觉:2个月会注视物体,3个月会追寻活动的人或玩具,4-5个月能认生。 
听觉:生后2周可集中听力,把头或眼转向声音方向,3个月小孩即有定向反应。 
14.神经反射的发育 
生后第2周,如妈妈抱起,孩子会出现吸吮动作,准备吃奶,3-4个月视觉(看到亲人高兴)、听觉(听到生 
人声音害怕)、味觉(苦味的食物不高兴)开始形成一定的条件反射
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