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自闭症孩子日常生活自理训练
      自闭症孩子由于或轻或重的智能障碍及刻板、拒绝变化等特点,生活自理方面往往存在较多问题,比如不会穿脱衣服,进食时到处乱跑,大小便不会表示,不会自己洗手洗脸等。生活自理是每个人最基本的独立行为,是顺应社会的最基本行为之一,故康复中心尽最大努力帮助幼儿掌握这些技能,为今后适应社会打好基础。
     自闭症儿童在日常生活中,我们通常都能发现他们的自理能力比一般儿童弱,甚至有些孩子缺少基本的自理能力。如何看待这些没有自理能力的孩子,又怎样培养孩子们的自理能力呢?这也是我们家长最为关注的话题。现在就把我们实践操作的一些训练方法给大家介绍。 
 
一、穿脱衣服训练
穿脱衣服是由很多动作组成,对一个从未掌握此行为的幼儿来说是相当复杂的事,不可能一步学会。因此,正确的方法是把动作分解,手把手地教孩子每一个动作,让孩子直接感受到每个动作的肌肉运动,掌握每一个动作,并把动作联在一起。为使孩子有成就感,我们可以用逆向锁链法,从最后一个动作学起。具体顺序如下:
•脱衣服
①让孩子把脱到肘下的袖子脱掉;
②让孩子把脱到肘上的衣服脱掉;
③帮其脱掉一只袖子,让孩子脱掉另一只;
④帮其解开扣子,让孩子脱掉上衣;
⑤让孩子解扣子,并将上衣脱掉。
•脱裤子
•脱鞋子
① 帮其解开鞋带,让孩子把脱了一半的鞋脱下;
② 帮其解开鞋带,让孩子把鞋脱下;
③ 让孩子解开鞋带,把鞋脱下。
•脱袜子
•穿衣服
① 让孩子把穿到一半的袖子穿上;
② 让孩子把刚伸进袖口的袖子穿上;
③ 帮其穿上一只袖子,让孩子穿另一只;
④ 让孩子把披在身上的衣服穿上;
⑤ 让孩子自己穿衣服
⑥ 让孩子自己穿衣服、系扣子。因系扣子是一个难度较大的精细动作,故借助实物训练。开始用大扣子、大扣眼,然后逐渐缩小扣子扣眼。如无法完全扣上,可先帮其扣一半,让孩子扣另一半。如孩子能独立完成,可让其扣衣服最下面的扣子,再逐渐增加到扣所有的扣子。
•穿裤子
•穿袜子
二、饮食自理训练
大部份自闭症孩子不会使用筷子,有些只能在餐桌前坐二下,然后就到处走动,还有些极其偏食,只吃肉食,不吃菜。这些问题不仅使教育者很烦恼,对孩子健康也不利,而且有碍于孩子适应集体生活。因此,对这些问题进行矫正十分重要。
•训练饮食技能 如果孩子不会使用勺或筷子,则要手把手地教,先让他握着勺或筷子,再握着他的手,让他仔细地体会肌肉的运动。教师要逐渐地减少手力,直到孩子掌握此动作。但手力不可减弱过快,避免使孩子有挫折感而丧失学习兴趣。
•改善进食习惯
•纠正偏食习惯
三、大小便习惯训练
有些自闭症儿童到了5岁大小便能自理的时间,不仅不知道大小便的程序,也不能到规定的地点大小便,或只到固定的地点大小便,这不仅非常影响孩子对集体生活及社会的适应,给父母等造成很大的不便。
1、掌握大小便程序
2.要教育孩子把排便意思表达出来,有些孩子既不会大小便程序,也不会表达稍一疏忽,即会把大小便便在裤子里。因此,在孩子出现一些拉裤子或走到角落等想要排便的动作时,要把他带到厕所,并问“想干什么?”然后示范回答:“上厕所。”让他模仿。以后遇到类似情况继续训练,逐渐减少提示,直到他能独立表达为止。
3.纠正随地大小便的习惯。
4.纠正小便频数及大便无规律,对于小便次数较频的孩子,需要记录排尿间隔时间。
5.对于只在固定地点大小便的孩子,要定时让他蹲厕所,逐渐延长蹲厕所时间,及时予以正性强化。还可在排便地点放置一些杂物以造成无法排泄的状况,最终他会养成在厕所排便的习惯。
四.训练洗手、洗脸
此训练与学习穿衣等相似,把动作分解后,要手把手地教孩子,让孩子体会这些动作。对于孩子的正确模仿,要及时给予称赞或其他正性强化,并逐渐减少提示,直到掌握整个行为为止。
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